增生性疣状白斑的最佳治疗法

水肿功能性疣状褐（PVL）是一种相像的顽固功能性褐，属于癌症前病变，因其有较大或许发展为口部鳞癌症或疣状癌症而很强致命功能性，极需要招致重视。多半耳鼻喉外科医生精通传统文化褐的临床和疗法，但大都却对 PVL 的提醒功能性不高。因此很多 PVL 病患者再一立即得到正确疗法。

PVL 方面和疗法相关的循证临床信息很少，为了说明该病危险性因素所、针灸病程和最佳疗法建议，英国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗之前心小儿科的 Wesley 大学教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的社论，共无关病例 329 例，于 2015 年 10 同月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色历史文献，所划入的研究者均有病患者随访和说明复发部将。

该流行病学看出 PVL 流行病学各有不同之处与传统文化鳞状蛋白质癌症（SCC）各有不同，病患者一般来说为异功能性恋（66.9%）和不二手烟（65.22%）。同时，烟草并非危险性因素所。所划入病患者的平均值岁数为 63.9 岁，平均值随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者平均值活检 9.0 次。总体来说，研究者数据不支持岁数、功能双性恋和吸烟是恶功能性方面的危险性因素所。

有人说明指出 PVL 与 人类所肉瘤病毒（HPV）的相似功能性。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 病患者之前用 PCR 检查 HPV，89% 计有 HPV-16。结果看出 HPV 或许在 PVL 的生理方面之前起功用，但此次划入的大一般来说社论并未提及 HPV 的功用，故未来 PVL 研究者之前需对 HPV 极其相对重视。

PVL 可累及口部所有部位，卷舌最类似，颊粘膜其次。该病临床的这两项病变的针灸和秘密组织学方面。疣状水肿和各有不同程度的发育不良指引 PVL。PVL 的秘密组织生物化学可为褐、疣状水肿，再一方面为浸润功能性癌症。左图 1 同一病患者从水肿功能性疣状褐方面到浸润功能性癌症（a）2002 年复合不必要；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润功能性鳞状蛋白质癌症

左图 2 从水肿功能性疣状褐方面到浸润功能性癌症的秘密组织学方面，此左图与左图 1 为同一病患者（a）2002 年，不必要复合；（b）2007 年后期，疣状不必要水肿；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭功能性鳞状蛋白质癌症

PVL 最类似疗法作法为手术，但 222 名病患者之前复发部将约达 71.2%。对 277 名病患者进行亚群分析，恶变转化部将约达 63.9%，再一有 39.6% 的病患者临死于此病。其次为放射和激光疗法。多半来说癌症前病变或之前度不典型水肿需要手术、激光、电切、冷冻或光的动力化学疗法。

PVL 是一种很强相对恶变部将的褐。针灸外科医生要相对提醒，对可疑病患者进行终身随访，多次活检。疗法取决于特异功能性的秘密组织生理各有不同之处，尤其是频繁遭遇的针灸和秘密组织生物化学临床有误。针灸外科医生应做好随访，密切联系相对重视病变的针灸变化，同时多次活检以降低误诊部将。

检视信源住址

编辑： 周薇