病变性疣状白斑的最佳治疗

内膜特质疣状红斑（PVL）是一种相似的顽固特质红斑，同属乳癌前病因，因其有较大也许其发展为呼吸道鳞乳癌或疣状乳癌而具致命特质，极无需引起重视。通常耳鼻喉眼科医生精于宗教性红斑的病症和病人，但大多却对 PVL 的警觉特质不高。因此很多 PVL 病征未能及时得到恰当病人。

PVL 重大突破和病人相关的循证病因学信息很少，为了一致该病危险状况、病因学征状和最佳病人方案，美国内近华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 教授等简介了 26 篇关于 PVL 的短文，共牵涉到病举例 329 举例，于 2015 年 10 月初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们关键字了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史料，所不属于的深入研究均有病征随访和一致复发领军。

该研究成果揭示 PVL 系统性特征与宗教性大块线粒体乳癌（SCC）有所不同，病征多数为女特质（66.9%）和不孕妇者（65.22%）。同时，烟草并非危险状况。所不属于病征的平均年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病征平均活体 9.0 次。总体来说，深入研究资料不支持年龄、特质别和孕妇是恶特质重大突破的危险状况。

有人提出 PVL 与 生命瘤病毒（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病征还用 PCR 侦测 HPV，89% 含 HPV-16。结果揭示 HPV 也许在 PVL 的病因重大突破中都起作用，但此次不属于的大多数短文未能提及 HPV 的作用，故未来 PVL 深入研究中都需对 HPV 更关切。

PVL 可累及呼吸道所有躯干，卷舌最少用，颊消化道其次。该病病症的关键在于病因的病因学和形态学重大突破。疣状内膜和有所不同高度的发育不良查看 PVL。PVL 的其组织病因学可为红斑、疣状内膜，再次重大突破为浸润特质乳癌。图 1 同一病征从内膜特质疣状红斑重大突破到浸润特质乳癌（a）2002 年复合也许会；（b）2007 年中都后期疣状乳癌；（c）2008 年浸润特质大块线粒体乳癌

图 2 从内膜特质疣状红斑重大突破到浸润特质乳癌的形态学重大突破，此图与图 1 为同一病征（a）2002 年，也许会复合；（b）2007 年后期，疣状也许会内膜；（c）2007 年中都后期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭特质大块线粒体乳癌

PVL 最少用病人手段为手术后，但 222 名病征中都复发领军近 71.2%。对 277 名病征来进行亚群分析，恶变转化领军近 63.9%，再次有 39.6% 的病征死于此病。其次为辐射和雷射病人。通常来说乳癌前病因或中都度不典型内膜无需手术后、雷射、电切、冷冻或光动力药物。

PVL 是一种具离地恶变领军的红斑。病因学眼科医生要离地警觉，对寻常病征来进行终其一生随访，多次活体。病人取决于特异特质的其组织病因特征，尤其是频繁发生的病因学和其组织病因学病症应为。病因学眼科医生应做好随访，密切关切病因的病因学推移，同时多次活体以减缓误诊领军。

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编辑： 周薇